Бланк Направление На Удаление Зуба
НАША СТОМАТОЛОГИЯ. В течении 8 лет я постоянно посещал одну и ту же клинику стоматологии 'Дент Вест', в Сормово, ул.Н.Рыбакова, д.1, ходил к одному мастеру, он хорошо лечил зубы, относительно не дорого, рекомендовал друзьям, брату, сам так же пришел туда по рекомендации. Клиника развивалась, всё меня устраивало.
Прицельные снимки зубов на радиовизиографе (RVG). Скачать бланк направления на компьютерную томографию (бланк заполняет врач, действует. Удаление зубов в Минске. Цены на услуги стоматолога-хирурга. Безболезненное удаление зуба. Цена на удаление зубов у опытными стоматологами-хирургами. Выберите направление. Sep 28, 2017 - Бланк Направление На Удаление Зуба Average ratng: 8,1/10 1419reviews. Понятная и Доступная. Уважаемые друзья,.
Но видно хорошо всегда не бывает. 17 декабря 2016 г.пришел залечить зубы, один пришлось удалить, верхний 7 зуб, сделал заморозку, стал удалять, что то хрустнуло, удалил, потом сделал рентген, вроде все ОК. Вечером я понял, что разговаривая, у меня эхо какое то, потом врач сказал полоскать фурацилином и положил лекарство в канал зуба. Лекарство это вылетело при полоскании.
При полоскании из носа пошла вода. На следущий день поехал в клинику. Он посмотрел, поставил лекарство, Альвостаз-губка. Вечером оно само вылетело. Через день опять поехал к врачу, он нехотя поставил это лекарство, намекнул, что его у них больше нет, надо заказывать, полощи рот и типа все пройдет, я спросил, а что там треснуло при удалении и почему ощущение, что нет части кости, врач сказал это типа анатомическое строение челюсти, стандартная отмазка многих врачей, как я позже прочитал. 1,5 месяца полоскал зуб, один раз заболел гриппом, потом еще раз, и в конце января я поехал на прием в больницу Семашко. Они посмотрели, офигели, сказали у меня там сломана кость, дыра с кратер величиной, пробита мембрана носоглотки.
Требуется операция под общим наркозом. Но не сейчас, т.к.
Там идет сильное воспаление кости, его надо лечить сначала. Прописали курс антибиотиков, сказали не простужаться, очень опасно, ушел. После еще переболел сильнейшей ангиной, учитывая что не болел лет 20 ангиной, сказали из-за инфекции из кости удаленного зуба, типа стекает по горлу. Ангина была такая, что будто нож в горло воткнули и он там неделю торчал.
Опять уколы, антибиотики. Дали направление на кучу анализов: рентген грудной клетки, ЭКГ (660 руб.в САДКО), 3D снимок всех зубов панорамный (только в САДКО сказали делать, стоит 3300 руб.по направлению от врача), анализ крови, ценник 3670 руб., куча параметров. Хотел делать в САДКО сначала, но там мне насчитали 5,5 тыс.руб.и пришлось ехать в ГЕМОТЕСТ на ул.Звездинка,7.
Итого: три поездки в Сормово сначала, в пустую. Потом в Семашко, 4 раза, каждый раз ждешь врача по 2-3 часа, т.к. Он весь в мыле и одни операции у него. Два курса антибиотиков, куча анализов, три месяца убитого времени.
И один удаленный зуб. Перед удалением любого верхнего зуба надо делать рентген, который мне никто не сделал и удаляли наобум.
Никто не сказал об опасности инфекции, оказывается можно было в течении 2-х дней зашить без операции, но видно такие у нас врачи, 'профи'. Больше я в эту клинику ни ногой, хотя денег туда за последние 8 лет много отнес, но в критический период не получил ничего, могли бы хоть проинформировать и направить сразу в 39 больницу или Семашко, только там есть специалисты. Будьте здоровы, не совершайте ошибок с выбором стоматолога. Подписываемся на канал. Ставим лайки. Subscribe and LIKE!
Позвольте немного рассказать о структуре блога. Начну с того, что его основная тема -. Совсем немного я пишу о, еще меньше -. Для всего остального есть мой сайт c тематическим разделом '. В общем, кто хочет подробнее узнать о моей жизни - welcome there!
Вы знаете, что моя основная специализация -. По остальным вопросам лучше обратиться в нашего - и там вам могут ответить стоматологи любых специальностей. Все же есть люди, которые в том же и зубов, и т. Разбираются лучше меня.
И было бы глупо не интересоваться их мнением. Я занимаюсь не только и,. Специально для них, совместно с компаниями и, мы проводим семинары и, посвященные остеопластическим операциям и имплантации, соответственно.
Участие в этих мероприятиях бесплатное, а условия и подробности можно узнать. Кстати, на нём много полезной информации, и моим коллегам я рекомендую периодически туда заглядывать. О чем я пишу? Ни в блоге, ни на сайте нет плагиата. Всё, что здесь написано и показано -. Ну, или моими друзьями-коллегами с их великодушного согласия. Данный журнал - отражение моей и только моей точки зрения.
Пусть даже она кому-то не нравится. Что почитать? Наиболее актуальные, судя по вопросам, темы я сгруппировал по тегам: - хирургия действует тогда, когда терапевтическое лечение невозможно, либо не дает результатов. На сегодняшний день является единственным методом восстановления отсутствующих зубов, который не нарушает биомеханику и физиологию зубочелюстной системы.
Как устанавливаются импланты, как делается синуслифтинг и остеопластика, что такое немедленная имплантация, как подготовиться к операции имплантации и почему импланты иногда отторгаются -. Это моя специальность, поэтому я много об этом писал, пишу и буду писать. Ну и, показывать, естественно). что это такое и как лечится. я этим почти не занимаюсь, хотя детей очень люблю. Иногда, по старой памяти, да еще, если попросят. уже не очень актуально, но можно почитать, чтобы понять спектр наших возможностей.
я этим не занимаюсь, но у меня много друзей-ортодонтов, среди которых я считаюсь наиболее подкованным в этом направлении стоматологом-неортодонтом. тоже не моя тема, но разобраться в этом мне помогают коллеги., наверное, будет интересен всем, кому небезразлично собственное здоровье. Как устроена наша полость рта и зубы, как правильно читать ортопантомограмму, для чего нужна компьютерная томография, что такое синуслифтинг - обо всём этом.
Кстати, рубрика ' осталась, а вот с придется попрощаться - надоел, если честно. Что утащить к себе? Данная информация вряд ли будет лишней: Специально для врачей (и только для врачей): и еще. Уважаемые друзья, я бесконечно благодарен Вам за Ваше доверие и терпение. Не забывайте, что я остаюсь Вашим доктором 24 часа в сутки 7 дней в неделю 365 дней в году. А это значит, что в случае появления каких-то вопросов или проблем, нужно связаться со мной, чем раньше, тем лучше. Телефон для связи есть у вас на визитке и послеоперационной памятке, и, на всякий случай, я его напоминаю.
Потенциальным пациентам: Спасибо, что читаете мой блог. Надеюсь, он оказался для вас информативным и полезным. Если у вас возникли какие-нибудь вопросы по стоматологии, вы можете задать их в комментариях к этой записи. Разумеется, кроме вас и меня их никто не увидит.
Мне можно написать по электронной почте, но я должен вас предупредить, что в день я получаю по 30-40 писем, и не всегда имею возможность дать быстрый ответ. ЕСЛИ ситуация экстренная и требует немедленного вмешательства - ЗВОНИТЕ! Охрана животных презентация 3 класс. Никто не вызывает скорую помощь по электронной почте.
Желающим записаться на очную консультацию лучше всего созвониться со мной, а потом - с клиникой, чтобы вас внесли в расписание. Напомню, что мои можно проконсультироваться и по интернету, но очная встреча позволяет не только познакомиться, но и досконально прояснить клиническую ситуацию, следовательно подробно рассмотреть варианты для ее решения. Поэтому очные консультации - были, есть и будут в приоритете. Пусть даже на них уходит больше времени и сил. Правила работы с пациентами, и, где я принимаю, есть на моем сайте Посмотреть некоторые из м, в блоге или на сайте.
Размещать здесь отзывы о своей работе считаю некорректным, для этого есть Google и Яндекс. Хотя, если кто-то выскажется (не анонимно, естественно), я буду благодарен)). Я покажу вам портрет одного человека. Наверное он сделал для развития методов больше, чем кто-либо: Этого человека зовут Исаак НьютонЭто один из величайших ученых и философов XVII-XVIII веков. Справа от портрета - обложка,пожалуй, главного труда его жизни, 'Математических Начал Натуральной Философии', или, более современным языком, 'Математических Обобщений Физических Законов'. Наверное, сложно переоценить влияние 'Математических Начал' на последующее развитие не только физики, но и науки, в целом.
Сколько Стоит Удаление Зуба
Именно в них наука, наконец, избавилась от метафизических рассуждений, а пространственные умозрительные заключения уступили место научному доказательству и факту как основному предмету научного поиска. Но лично мне главный труд Ньютона интересен немного с другой стороны. В 'Началах' он впервые сформулировал основные законы классической ('ньютоновской', в последствии) механики и придал им математическую форму. Наверное, именно с этого момента физика перестала быть 'натуральной философией' и стала точной наукой, какой мы знаем ее сейчас.
Не сочтите за дерзость напомнить вам Первый Закон Ньютона, ибо имеет отношение к нашей сегодняшней теме: 'Существуют такие системы отсчёта, называемые инерциальными, относительно которых материальные точки, когда на них не действуют никакие силы (или действуют силы взаимно уравновешенные), находятся в состоянии покоя или равномерного прямолинейного движения.' Если проще, то 'Тело находится в состоянии покоя или движется равномерно, если сумма всех сил, действующих на это тело, равна нулю.'
Казалось бы, причем здесь Лужков,? И с какой дури я, рассказывая про зубы мудрости, вспомнил старичка Ньютона? Из Первого Закона Ньютона следует не менее важный принцип суперпозиции: В классической механике его можно представить следующим образом (очень упрощенно): 'Любое сложное движение можно представить как совокупность двух и более простых движений' а это, как вы понимаете, позволяет нам легко описывать математически даже самые сложные траектории движения тел. Так, например, в описании кеплеровского движения планет лежит тот же принцип суперпозиции, что и для описания колебаний маятника Фуко.
В общем, принцип суперпозиции универсален, что позволяет использовать его, практически, везде: в электродинамике ( 'напряженность поля в определенной точке, создаваемой системой зарядов, есть сумма полей, создаваемых каждым из зарядов') в геометрии ( 'любая сложная фигура может быть представлена как совокупность двух или более простых фигур') ну и так далее. Даже в поиске решения серьезный проблем: 'Любая крупная проблема - нифига не крупная, а совокупность мелких заморочек, для каждой из которых можно найти относительно простое решение.' Так почему бы нам не применить его в хирургической стоматологии? Давайте попробуем: 'Любой сложный для удаления зуб можно представить как совокупность двух и более простых фрагментов, которые относительно легко удаляются'Как-то так: когда мы понимаем этот принцип, то удаление даже самых сложных зубов становится очень простым и безопасным занятием и занимает не более 15-20 минут. Как, например, в этом случае, мы удалили ретинированный клык минут за десять. Хотя, в другой клинике обещали операцию в несколько часов.
Картотека хороводных игр в младшей группе. Другими словами, 'страшная' форма зуба, кривой корень или 'ненормальное' положение зуба не являются чем-то осложняющим процесс удаления. Любую 'страшную форму' можно представить как совокупность нескольких 'нестрашных' - и спокойно приступать к операции. Здравый смыслНе только многие пациенты, но и некоторые доктора, наверняка мне возразят: - А нафига вообще удалять зубы мудрости, если они не беспокоят и, возможно, беспокоить не будут?В качестве ответа я покажу вам серию из картинок: Жил себе человек 63 года с ретинированным зубом мудрости. Жил себе, не тужил - ведь зуб не беспокоил. Он даже снимки регулярно делал, занимался зубами, но от удаления этого зуба отказывался потому, что один не очень умный доктор до смерти его напугал, а остальные умные доктора переубедить не смогли.
Но вот, сделал он панорамный снимок через несколько лет после последнего посещения стоматолога,. Что интересного мы вдруг нашли на это снимке?
Откуда она взялась, ведь не было же? Зубы мудрости не беспокоили.
Вот такая фигня. Проблема фолликулярных кист в том, что они могут расти, совершенно не причиняя никаких беспокойств и дискомфорта. Иногда вырастают до гигантских размеров, таких как описано. И, если человек не ходил на и не делал регулярно, то наличие такой фолликулярной кисты он заметит лишь тогда, когда при малейшем воздействии на челюсть (при зевании или легком ударе), она просто сломается по самому тонкому месту. А лечатся такие переломы очень и очень сложно. Два этих снимка наглядно показывают важность, в том числе, и профилактических осмотров, как минимум, раз в год (но лучше раз в полгода). Такие проблемы не возникают мгновенно, и выявление ее на ранней стадии существенно облегчит лечение и сделает его более безопасным.
Конечно, мы можем удалить и зуб мудрости, и появившуюся из-за него фолликулярную кисту. Такая операция занимает, максимум, 20-25 минут: Но по сложности это вмешательство выше, чем просто удаление ретинированного зуба, а по времени - дольше (удаление такого зуба, как на первом снимке, занимает 10-15 минут). Я уже не говорю о возможных рисках - несомненно, простое удаление ретинированного зуба мудрости более безопасно, нежели удаление ретинированного зуба с развившейся фолликулярной кистой. Следовательно, удали мы этот зуб мудрости раньше - меньше было бы возни, меньше проблем во время и дискомфорта после операции. Кстати, забыл добавить, что использование биоматериалов для 'заполнения полости кисты' - это способ развести пациентов на дополнительные расходы. Никакой другой цели использования графтов при подобных вмешательствах, лично я не вижу.
Но это еще не всё Давным давно, в III-II вв. Э., жил чувак по имени Марк Поций Катон Старшийвот его фотка: И не просто жил, а был политиком, писателем, римским консулом и цензором (в хорошем смысле этого слова). Много, что хорошего сделал Марк Поций Катон Старший, но широким массам он известен одной лишь фразой: - Карфаген должен быть разрушен!
Ставшей синонимом занудства. Этой фразой он заканчивал каждое свое выступление в сенате до тех пор, пока не умер. Ну, а Карфаген, всё же, был разрушен, но немного позже. Причем здесь Катон, спросите вы? Собственно, я, как и Марк Поций Катон Старший, не устану напоминать показания для удаления зубов мудрости: - проблемы с зубами мудрости, либо угроза возникновения этих проблем являются прямым показанием к удалению зубов мудрости.
И буду повторять это много-много раз, буду приводить примеры этих проблем, писать статьи и рассказывать истории до тех пор, пока в среде стоматологов не будет выработано однозначное отношение к этому вопросу. Ну, или пока не умру, как Марк Поций Катон. Ведь, по сути, зуб мудрости - это тот же самый кариес, который может существовать сколько угодно долго, но рано или поздно либо приведет к полному разрушению зуба, либо к пульпиту или периодонтиту.
Ни у кого из стоматологов не возникает вопросов, почему нужно лечить кариес, пока он не беспокоит, и не превратился во что-то потяжелее, но вот по поводу удаления зубов мудрости почему-то до сих пор идут дискуссии. И это мне, мягко говоря, не совсем понятно.
Что еще можно почитать про зубы мудрости?. Спасибо за внимание. С уважением, Станислав Васильев. Уважаемые друзья!
Про я написал достаточно много. Более того, 18 сентября мы совместно с IDA планируем провести, отчасти посвященный удалению этих зубов. Всем докторам, кто либо боится удалять зубы мудрости, либо не понимает, почему это нужно делать, я рекомендую его посетить. Подробности о семинаре -. Есть известная поговорка: - 'Настоящий мужчина обращается к врачу лишь тогда, когда застрявшее в спине копье начинает мешать спать'. Так вот, некоторые из наших пациентов твердо убеждены в бесполезности профилактики и обращаются к доктору лишь тогда, когда что-то начинает болеть. При этом они достаточно долгое время пытаются самостоятельно справиться с болью, и, если это не удается - вот тогда идут к врачу.
Сегодня я покажу вам, уважаемые друзья, один снимок. Это зуб мудрости, на удаление которого мы потратили, в общей сложности, около 7 минут: На снимке белым пунктиром выделена кариозная полость седьмого зуба (острая боль в котором, собственно, послужила причиной удаления). Черным пунктиром - кариозная полость восьмерки. Посмотрите на этот снимок. Почему нужно удалять зубы мудрости и не ждать, пока они приведут к проблемам?
С уважением, Станислав Васильев. Уважаемые коллеги, наконец, я могу представить вам новый семинар, организуемый совместно с IDA, и почти целиком посвященный только одному виду хирургических вмешательств - удалению зубов: Почему я могу об этом говорить? Потому, что все равно остаются вопросы. Почему я нахожу его актуальным? Потому, что удаление зуба - это самая частая и распространенная хирургическая операция в мире, владеть которой должен любой доктор любой специальности. Потому, что именно с удаления зубов начинается путь в хирургическую стоматологию и, тем более, в имплантологию.
Потому, что несмотря на обилие специальных техник, инструментов и методик, я все равно слышу от пациентов, истории, как им удаляли зуб три часа. И, при этом, не удалили полностью.
Потому, что многие доктора не просто боятся удалять зубы мудрости, но и пугают ими других. Кому я рекомендую посетить семинар? В первую очередь, тем, кто только планирует стать хирургом-стоматологом или имплантологом, а именно - студентам, интернам, ординаторам. Чтобы не выглядеть совсем уж лохами, когда дело дойдет до самостоятельного приема. Ну и, чтобы спать спокойно после удаления. Во-вторую очередь, тем, кто понимает, что его знаний и умений пока недостаточно, чтобы уложить удаление ретинированной и аномально расположенной восьмерки в 900 секунд.
Да, друзья - это среднее время удаления, даже самого сложного зуба. Кому нужен еще один сертификат Можно не приходить. Как записаться? Организатор семинара - IDA (International Dentistry Assiciation), контактное лицо: Вугар Елчиев. Телефон для записи: +7 999 624 72 95 Электронная почта: Подробности? По мере приближения 18 сентября, будут появляться подробности, как на, так и в социальных сетях, и т. Следите за хэштегом.
С уважением, Станислав Васильев. Уважаемые друзья, недавно в одном из известных стоматологических сообществ прошла интересная дискуссия на тему удаления зубов мудрости. И, честно говоря, это довольно забавно - мы тут про нанотехнологии рассуждаем, в космос летаем, а в имплантологии проводим такие операции, которые еще 5-10 лет назад казались невозможными, но до сих пор никак не можем выработать однозначной позиции по поводу удаления/сохранения зубов мудрости. Я уже неоднократно об этом писал.,. Да, я не профессор, не доктор наук и не преподаватель, не отягощен прочими свистелками-перделками, благодаря которым мое кунг-фу мнение могло бы быть более сильным, чем какого-нибудь чудика с кафедры хирургической стоматологии. Но все же, я хотел бы обратиться к вашему разуму, здравому смыслу и логике, ибо полагаю, что они лежат в основе любой науки, в том числе и медицинской.
Для начала, покажу вам несколько снимков. К нам в клинику обратился молодой человек с целью плановой санации: почистить зубной налет, вылечить кариес и т.
Перед лечением ему сделали панорамный снимок. На снимке вот это: Напомню, он пришел с целью плановой санации, а это значит, что ни зуб мудрости, ни киста.
Ни что-то там еще его не беспокоят. А теперь, внимание, вопрос ко всем вам: - Нужно ли удалять зуб мудрости? Следуя логике некоторых из моих коллег, а именно ' если не беспокоит - не трогать', этот зуб мудрости и кисту удалять не нужно. Не беспокоит же! Вот когда заболит, тогда придете! Слышали такие рекомендации?
Я тоже слышал, причем неоднократно. Причем, от очень 'авторитетных' (кавычки неспроста) специалистов. Однако, если мы так все оставим, то, скорее всего, это приведет вот, при которой мы всерьез будет рассуждать уже не только об удалении выросшей кисты и зуба, но и о сохранении соседних зубов и части нижней челюсти вообще. Скажет ли пациент 'спасибо', когда узнает, что именно наше бездействие привело к таким результатам?
Мы, конечно, в ответ можем помахать списком литературы и ссылками на 'авторитетные' (кавычки неспроста) источники, но станет ли ему от этого легче? Да, друзья, любая хирургическая операция или просто медицинская манипуляция сопряжена с риском. Местная анестезия. Да, черт с ним!
Даже прием витаминов может негативно сказаться на здоровье человека и привести к серьезным проблемам (читайте 'Противопоказания и побочные эффекты' к любому витаминному препарату). Но при этом никому, за исключением, разве, что самых упоротых, не приходит в голову отрицать их важность для нашего организма.
Удаление зуба - это тоже риск. Удаление ретинированного зуба мудрости - особенно. Вопросы лишь в том, насколько риск соразмерен последствиям невмешательства, и как часто бывают какие-то проблемы после удаления. И на эти вопросы ответы очень простые: - риск осложнений значительно меньше, чем возможные последствия невмешательства. проблемы после удаления ретинированных зубов мудрости бывают не чаще, чем после удаления обычных зубов. Вернусь к нашему клиническому случаю.
Да, ни зуб мудрости, ни киста, которая из-за него возникла, нашего пациента не беспокоят. Тем не менее, все вы видите явные показания к удаления и ретинированной восьмерки, и кисты. Что мы и делаем. До удаления я попросил нашего терапевта Михайлову Елену депульпировать соседний седьмой зуб, поскольку, по данным КЛКТ, его корни выходили в просвет кисты.
Жалко, конечно. Но вот, такие коварные эти зубы мудрости. Итак, удаляем зуб и кисту. Это занимает, в общей сложности, около получаса:, еще 15 минут на удаление кисты и наложение швов. Представьте себе - 30 минут. Нет никаких угроз здоровью.
После операции в таких случаях совершенно обычными являются отек, незначительные болезненные ощущения и т. Пациент получает стандартные рекомендации по послеоперационному режиму, курс антибактериальной противовоспалительной терапии и остается полностью работоспособным. Повторюсь: РАБОТОСПОСОБНЫМ! А это значит, что ни стационар, ни больничный лист после таких операций, чаще всего, не нужны.
Вот снимок, примерно, через год после удаления. Ни от зуба, ни от кисты не осталось и следа. Чего мы и хотели добиться. Про похожую, но гораздо более масштабную работу, можно. Казалось бы, все очевидно. Если есть проблема - нужно удалять. Если есть угроза возникновения проблемы - нужно ликвидировать угрозу, тогда и не будет проблемы.
В контексте описанного выше случая - если бы зуб мудрости был удален ранее, возможно, не было бы никакой кисты, и нам бы не пришлось депульпировать седьмой зуб. Если все так просто, то почему столько неоднозначных мнений по поводу удаления восьмерок? Существуют два источника этих мнений: врачи и пациенты.
Почему некоторые доктора отговаривают удалять зубы мудрости? Ответ простой. потому, что боятся. А боятся потому, что не умеют этого делать. Я, например, пока боюсь пилотировать вертолет.
Потому, что не умею. Но это не значит, что вертолет - какая-то опасная штука, и нужно всех отговорить летать на вертолетах. Если вы чего-то не умеете - это не значит, что это невозможно, так ведь? Причем, я бы не сказал, что удаление зубов мудрости, даже самых-самых ретинированных - это какая-то очень сложная, в техническом отношении, операция. При должных навыках и наличии необходимого оборудования, она. Почему пациенты боятся удалять зубы мудрости? Ответ тоже очень простой.
потому, что Интернет. Если начнете гуглить в интернете ', вы скорее всего, столкнетесь с массой негатива: у одного щека опухла, у второго возникла стойкая парестезия, у третьего все болит уже четвертую неделю. Создается впечатление, что положительного опыта удаления зубов мудрости ни у кого вообще нет! Так ли это на самом деле? Давайте рассмотрим вот какой пример. Десяти пациентам удалили зубы мудрости. У восьми из них всё прошло нормально, у двух возникли осложнения: у одного возник отек, у второго - длительные болезненные ощущения.
Скорее всего, восемь пациентов, у которых все прошло хорошо. Не полезут в интернет и не будут тратить времени на описание своих эмоций и ощущений - ибо, зачем? У них итак все хорошо! Два пациента с осложнениями, наоборот, либо пожалуются своим френдам в соцсетях (особенно, если доктор их жалобы не слышит), либо полезут искать ответы на возникшие вопросы по своему состоянию (особенно, если доктор внятных ответов не дает). Получается, что доля осложнений (которые, к тому же, успешно лечатся и проходят) у нас 20%, но доля негативных отзывов в сети получится 100% (у двух проблемы, и двое написали). Другими словами, отражают ли отзывы в интернете реальную картину осложнений по конкретной операции, методике или доктору?
Нет, не отражают. Смиритесь с этим. Интернет, особенно социальные сети, по уровню чепухи и бреда давно уже приблизился к телевизору и советским газетам. Бывают ли ситуации, когда зубы мудрости действительно лучше оставить и не удалять? Да, такие ситуации бывают. По сути, их две: - зубы мудрости находятся в зубном ряду, в правильном положении, функциональны и интактны (т.
Не повреждены кариесом). При этом, с прикусом у пациента все в порядке. если предполагается использование этих зубов при ортодонтическом лечении - перемещение, дополнительная опора и т. Д.Разумеется, при этом восьмерки также должны быть интактны и находиться в подходящем положении: горизонтальные ретинированные зубы вытянуть в правильное положение, практически, невозможно. Как вы, наверное, догадались, такие условия случаются нечасто. Определить их можно только после соответствующей диагностики (например, функционального анализа) и консультаций (например, ортодонта).
Конечно же, это касается тех зубов, состояние которых спорно: если речь идет о горизонтально расположенном ретинированном зубе мудрости, то есть ли смысл отнимать время у ортодонта или тратить деньги на функциональный анализ? Скажите, имеет ли смысл думать об удалении/сохранении такого зуба: Конечно нет! Тем более, ситуация аналогична предыдущему случаю.
Без сожалений! И вот картинка через год: Как видите, все просто. Справедливым было бы отметить, что существует единственная ситуация, по которым точно нельзя дать однозначный и категоричный ответ: - если риск удаления выше, чем последствия невмешательства. Но тут, как вы понимаете, все зависит от того, кто удаляет, как удаляет, в каких условиях удаляет, а также то, как пациента реабилитируют после удаления. Ведь любую, даже самую простую хирургическую операцию можно осложнить так, что пациент просто ее не перенесет. Итак, мы с вами подходим к главному вопросу, который я вынес в заголовок статьи: Каковы показания к удалению зубов мудрости? При всей сложности вопроса, ответ на него можно сформулировать одной фразой: - любая из проблем, связанных с зубами мудрости, а также риск возникновения этих проблем являются показанием к их удалению.
Теперь давайте рассмотрим различные клинические случаи через данную парадигму: Существует риск возникновения кист, разрушения корней соседних зубов. Уже возникшее осложнение, связанное с тем, что зубам мудрости не хватает места для прорезывания.
Им не хватило места в зубном ряду, они не функциональны и, в дальнейшем, будут приводить к мышечно-суставным и ортодонтическим проблемам. Их лечение - штука неблагодарная (частые рецидивы плюс техническая сложность), при полном отсутствии функциональности.
При этом, не нужно ждать, когда проблема или осложнение себя проявит. Рано или поздно, это произойдет, и пациент придет уже не простым удалением зуба, но и с кистой, острой болью, проблемным прикусом и чем-нибудь еще. В общем-то, это и называется профилактической медициной - удаляя зубы мудрости, мы с вами предотвращаем другие, гораздо более серьезные проблемы. Ну а, профилактика. У кого из вас еще есть сомнения в ее важности.
Уважаемые друзья, завершая эту статью, я хотел бы задать вам один вопрос. Уже очень давно, мы совместно с Ассоциацией Молодых Стоматологов вынашиваем идею семинара, целиком посвященного удалению зубов, в том числе ретинированных зубов мудрости. Целевая аудитория - студенты, интерны, клинические ординаторы и начинающие стоматологи. Все-таки, удаление зубов - это самая распространенная хирургическая операция в мире, ее должны уметь делать врачи всех специальностей. Как вы считаете, был бы такой семинар актуальным? Спасибо, что дочитали до конца. С уважением, Станислав Васильев.
Итак, уважаемые друзья, в фейсбучном сообществе 'Мир стоматологов' происходит сейчас серьезная битва. И, как ни странно, речь идет. По своей глупости, я тоже решил поучаствовать (блин, блин, блин, соцсети - это адское зло, сам виноват), в результате нарвался на кучу очень интересных мнений, касающихся, в первую очередь, моей компетенции в этом вопросе. Ну что ж, не буду отрицать. У меня нет свистелок-перделок и прочих научных званий, которыми можно было бы посвистеть-попердеть, дабы вызвать всеобщий респект и уважуху. Мне сложно будет помериться индексом цитирования с каким-нибудь профессором или кандидатом медицинских наук. Да и нафиг мне это?
Не хотите - не удаляйте. Ваши пациенты придут к нам, и мы поможем им справиться с тем, с чем вы справиться не могли. Потому, что у нас есть нечто, более ценное, чем звания и регалии - это огромный опыт в работе с самыми сложными зубами мудрости. И, самое главное - готовность этим опытом. Не буду разбираться здесь, прав был доктор, что оставил половину зуба, или не прав. Пусть разбираются отважные комментаторы, у кого еще хватает сил и желания лезть в этот фейсбучный гадюшник. Начну с того, что удалению зубов мудрости посвящено достаточно большое количество публикаций как на моем сайте, так и в блоге.
это статья аж 2009 года, сейчас, если честно, все стало быстрее и проще. Но технологически также. это тоже статья 2009 года. Но, как ни странно, не теряющая актуальности. Если же этого недостаточно, я, пожалуй, покажу вам еще кое что: Однажды ко мне обратилась девочка по направлению от ортодонта. Принесла снимок: Помимо аномального положения зуба мудрости есть еще одна проблема: восьмерка заблокировала седьмой зуб, в результате он не может прорезаться. В другой клинике ей предложили удалить два зуба, но она, по совету своего доктора, решила обратиться к нам в клинику.
Вы думаете, сложна? Не, друзья, эти операции тщательно, поэтому сложности, если и есть, то они известны заранее.
И преодолеваются сравнительно легко. По заранее намеченному плану. Но иногда природа-злодейка отчебучит чего-нибудь такого, а ты потом ломаешь голову над тем, как с этим справиться. Причем, не просто справиться, а сделать это аккуратно, с расчетом на будущую имплантацию, ведь совершенно не хочется создавать себе дополнительную работу, восстанавливать утраченные в ходе удаления костную ткань и слизистую оболочку. Просто удалить зуб относительно просто.
Сделать это так, чтобы пациент не заметил процедуры, чтобы потом не возникло проблем с имплантацией - вот тут приходится постараться. Поэтому я называю атравматичное и безопасное удаление зубов самым сложным вмешательством в нашей практике. А ведь зубы бывают разными.
Иногда - вот такими: И их тоже приходится удалять. И это будет посложнее многих зубов мудрости. В данном случае, слава роботам, все прошло замечательно, пациентка готовится к ортодонтическому лечению, за которым последует имплантация и протезирование.
Пожелаем ей удачи! С уважением, Станислав Васильев. Если Вы помните, некоторое время назад я весьма скептически относился к необходимости консервации лунок после удаления зубов для сохранения объема окружающих тканей. Причиной этому было отсутствие внятных наблюдений по теме и неудачный опыт ряда моих коллег - типа, натолкали в лунку 'искусственной кости', а она, мало того, что впоследствии вся вылезла, но и стала причиной образования грануляций, которые затормозили нормальную регенерацию костной ткани. В общем, я серьезно занялся изучением данного вопроса, и именно об этом я хотел бы сегодня с вами поговорить.
Предваряя всё написанное ниже, хочу ответственно заявить: ЭТО РАБОТАЕТ. Разумеется, если делать всё правильно. А вообще, уважаемые друзья, мы с вами похерили (извините, другого слова не подберу) очень много интересных методов лечения только потому, что не понимали их или делали всё неправильно. Тот же негатив в отношении или операций, и т. Нередко возникает лишь потому, что у 'кого-то что-то не получилось' и, в результате, 'что-то пошло не так'.
Из истории вопроса. Почему вообще возникла необходимость что-то делать с лунками зубов после удаления? Вообще, сегодня я хотел поговорить с Вами о ятрогенных заболеваниях. Кто не в курсе - это болезни, чаще психические, намеренно или случайно спровоцированные медработниками. Например, у пациента длительное время не прекращается луночковое кровотечение, и врач, вместо того, чтобы померить артериальное давление (наиболее частая причина постэкстракционных кровотечений) начинает фантазировать на тему снижения свертываемости крови вследствие какого-нибудь лейкоза. И говорит об этом пациенту. И у пациента от таких 'фантазий' врача развивается психическое расстройство - любой синячок или прыщик он воспринимает как 'страшное онкологическое заболевание', что конкретно портит ему жизнь.
Удивительно, но наиболее ярыми рассадниками ятрогении являются те, кто, по идее, должен всячески от них спасать - это заслуженные теоретики от медицины, профессора, кандидаты и доктора наук, которые считают, что защита диссертации по вросшему ногтю дает им право быть экспертом в области нейрохирургии или кардиологии. Если вы то, наверняка согласны с тем, что любые деликатные и серьезные вопросы лучше обсуждать с холодной головой и в трезвом уме. Поэтому тему психозов, вызванных заслуженными врачами, я постараюсь раскрыть в следующий раз.
А сегодня я расскажу вам об одном интересном клиническом случае, с которым мне пришлось столкнуться., я покажу вам всё - от диагностики и анализа клинической ситуации до самой операции, но уже с фотографиями. Поэтому должен предупредить: тем, кто не выносит вида крови, я не рекомендую продолжать чтение этой статьи.
На и мы много говорим. Ну, и о том, как и почему их нужно удалять. Однако, ретинированными бывают не только восьмерки. В принципе, ретинированными могут быть любые зубы, но чаще всего мы имеем дело с ретинированными клыками и боковыми резцами. А у некоторых людей развивается не 32, как обычно, а 33 или 34 зуба. А иногда и больше.
Такие 'лишние' зубы называют сверхкомплектными и, если говорить честно, ничего кроме проблем они в себе не несут. Пожалуй, самая неприятная штука - это ретинированные сверхкомплектные зубы, т. Лишние зубы, которые не прорезались и, скорее всего, не прорежутся.
И опасны они, прежде всего, тем, что обнаруживаются либо случайно, либо тогда, когда уже привели к каким-то осложнениям. У моей пациентки случайно мы обнаружили два ретинированных сверхкомплектных премоляра: При этом, весь комплект зубов на месте (за исключением правой верхней восьмерки - моя работа). Вот разбор снимка: Пациентка планирует ортодонтическое лечение, а к нему нужно подготовиться - как минимум, удалить оставшиеся восьмерки.
И сейчас нам добавилось работы - необходимо что-то сделать со сверхкомплектными зубами. Друзья, на мой взгляд, тема пред- и послеоперационных рекомендаций раскрыта в блоге и на сайте очень хорошо.
Вы можете ознакомиться со статьями: В ней подробно рассмотрены рекомендации, которые необходимо соблюдать после операции удаления зуба, немного описан сам процесс удаления и кратко рассказано о том, как к подобному удалению подготовиться Более 'расширенная версия', поясняющая основные физиологические процессы, происходящие в организме после операции удаления зуба. Несколько простых правил, которые нужно знать начинающим (и не только) врачам, дабы операции удаления зубов не вызывали чрезмерных сложностей как во время, так и после операции. Есть еще одна, более краткая статья про правила. Почитать ее можно.
Для пациентов, которым предстоит операция дентальной имплантации, есть статья. Она ответит на вопросы о том, почему необходима компьютерная томография, диагностические модели и консультации смежных специалистов. И вот, на появился раздел с названием. В нем собраны памятки с рекомендациями и назначениями в пред- и послеоперационном периоде.
Для удобства, они пронумерованы и разделены на две группы: мои (с моей визиткой) и для других врачей и клиник. Последние можно скачивать без ограничений и использовать в собственной практике. Надеюсь, кому-нибудь это пригодится - всяко удобнее отрывных бумажек и нарезанных ксерокопий. Все памятки скачиваются в формате PDF: (имплантация, остеопластические операции, синуслифтинг) (удаление зуба, удаление новообразований, немедленная имплантация) (имплантация, остеопластические операции, синуслифтинг, зубосохраняющие операции, операции на мягких тканях полости рта). В общем, пользуйтесь на здоровье! С уважением, Станислав Васильев. Сразу от нескольких человек поступила просьба рассказать о быстром, комфортном и малотравматичном удалении зубов.
Поскольку эту тему в блоге я поднимал неоднократно (, и ), я хотел бы ответить на ваши вопросы более предметно. Поэтому у меня к вам вопрос: Что конкретно интересует вас в операции удаления зуба? Обработка лунки? Послеоперационные назначения и реабилитационный период? Друзья, свои вопросы вы можете задавать в комментариях, а я постараюсь их систематизировать и написать очень-очень подробную статью. С картинками, естественно.
Если не хочется писать в комментариях, можно отправить вопрос по электронной почте staskins@implant-in.com Ну и, плюсаните, если не сложно. Чем больше будет вопросов - тем подробнее будет статья. Это - продолжение темы. В прошлый раз мы с вами, уважаемые друзья, говорили об операции удаления зубов с точки зрения врачей. А сегодня мы рассмотрим ту же тему, но уже с точки зрения пациентов.
Наиболее часто возникающий вопрос в почте, комментариях или по телефону звучит так: 'Мне сегодня/вчера/позавчера/три дня назад удалили зуб, а сегодня со мной происходит ТАКОЕ (далее следует перечисление симптомов). Доктор, это нормально?
Давайте поговорим о симптомах и явлениях, сопровождающих реабилитационный период после удаления зуба, попробуем определить, что нормально, а что - не очень. Ну и, попытаемся понять физиологический смысл данных симптомов. Итак, представим, что вам удалили зуб. Неважно, как удалили - аккуратно или не очень, с анестезией или без - всё это подробно рассмотрено.
Что происходит с лункой зуба (альвеолой) дальше? Начнем по порядку.точнее, о последствиях удаления зубов. В моем блоге, посвященных именно этой теме, однако, количество вопросов по ней не уменьшается. Что поделать, удаление зуба - самая частая и распространенная операция в мире.
Вы можете почитать несколько предыдущих статей: - ну и, - ведь каждый зуб (кроме восьмерок), скорее всего, придется протезировать. Так почему же не подготовить площадку под коронку сразу?
Можно скачать и использовать в работе Я решил разделить эту статью на две части. Одна - для врачей. Как правильно удалить любой зуб и сделать это с минимальными последствиями. Поделюсь нюансами данной работы. Вторая часть статьи - для пациентов. В ней я постараюсь объяснить все те явления послеоперационного периода, которые нередко беспокоят пациентов и вызывают кучу вопросов. Я опубликую ее завтра или послезавтра.
ДЛЯ ВРАЧЕЙ ( ). Представьте ситуацию.
Вы решили купить картину известного художника. Например, какой-нибудь морской пейзаж работы Айвазовского. С точки зрения материаловедения, стоимость его ничтожна. Кусок выбеленного холста - 1 кв.
Метр, десять тюбиков масляной краски по 10 мл каждая, грунт, лак, уголь. Все это можно купить в магазине для художников и уложиться, допустим, в три тысячи рублей. И вот, вы приходите в художественную галерею. За подлинную картину Айвазовского, за небольшой пейзаж размером 20х50 см, с Вас просят, скажем, один миллион рублей. Вы никогда не начнете ругаться, кричать и обвинять галеристов в обмане и мошенничестве на основании того, что в соседней картинной галерее морская картина работы Васи Пупкина стоит в сто раз дешевле.
Сохранение номеров быстрого набора На обоих уровнях клавиш быстрого набора вы можете сохранить до 20 абонентских номеров (или функций, см. Нажмите клавишу сохранения. Инструкция к телефону siemens euroset 5015. Если ячейка памяти данной клавиши быстрого набора пуста, на дисплее отображается г Щ Введите номер, который вы хотите сохранить (максимум 32 цифры). (Для второго уровня дополнительно нажмите клавишу регистра (~=.) а Нажмите клавишу быстрого набора, для которой вы хотите сохранить номер. На дисплее отображается уже сохраненный номер.
Или потому что Иван Константинович Айвазовский использовал в своей работе дешевые материалы, стоимостью всего в три тысячи рублей. Вы без колебаний платите миллион рублей и забираете картину домой. В конце концов, Айвазовский один, а желающих купить его картины - очень много. В стоматологии все то же самое. Прежде, чем обвинять стоматологов в разводе на деньги, прочитайте. Возможно, она поможет вам взглянуть на ситуацию с другой стороны. И таки да, как убедиться в том, что ваш стоматолог - действительно Айвазовский, а не Вася Пупкин, можно почитать.
Сегодня я хотел вернуться к теме удаления зубов. Данная запись адресована, в большей степени, коллегам. Так сказать, чуточку поделюсь опытом. Сегодня поговорим об удалении зубов. Именно о некоторых технических нюансах, благодаря которым эта операция проходит быстро, комфортно и с минимальными последствиями для пациентов. Конечно, запись адресована, прежде всего, моим коллегам, но, думаю, она будет интересна широкому кругу друзей.
Потому как операция удаления зуба - самая распространенная хирургическая манипуляция в мире и большинство людей уже пережили ее на собственном опыте. На фотографиях операция - удаление шестого зуба,.
Как Вы думаете, сколько времени она заняла? Первая фотография - 16:24(начало). Предпоследняя фотография (конец операции) - 17:11. Итого, чуть меньше сорока минут. Последняя фотография (отличается цветовым фоном) сделана врачом-ортопедом примерно через полтора месяца после операции - мы уже приступаем к протезированию шестерки (кстати, соседняя семерка вылечена доктором Макаровым Артуром - сравните снимки 'до' и 'после').
Вот поэтому, друзья, когда мне рассказывают о многочасовом удалении зуба, о жуткой боли во время удаления - у меня сразу появляются вопросы к компетенции и квалификации врача-хирурга. Ниже я поделюсь некоторыми профессиональными секретами в сфере удаления зубов. Надеюсь, они кому-нибудь пригодятся. Практически каждый день появляются новые методики, способы лечения заболеваний, изобретаются новые лекарства, возникают новые направления в медицине. Чтобы быть в мейнстриме медицинской науки и практики, необходимо постоянно учиться. Умение учиться и пересматривать свои взгляды - необходимое качество хорошего врача.
Если бы пять-шесть лет назад кто-нибудь мне предложил: 'Давай сейчас удалим зуб - и сразу в лунку зуба поставим имплантат!' , я бы немедля возразил: 'Ты чО!!! А вдруг не приживется? Вдруг что-нибудь еще произойдет?
Нет, мы удалим зуб, дождемся заживления лунки - и только потом займемся имплантами.' А сейчас в моей практике доля операций немедленной имплантации (сразу после удаления зуба) составляет примерно 40-50% с тенденцией к увеличению. Причем нельзя было не заметить, что с подобной работой гораздо меньше проблем - нет необходимости в остеопластике или пластике мягких тканей, отсутствует необходимость формирования десны, процесс лечения идет легче, он выходит дешевле - что немаловажно для некоторых из моих пациентов. Дорогие друзья, сегодня я хотел бы поговорить с Вами о немедленной имплантации, то есть об установке импланта в лунку только что удаленного зуба.
Частично эту тему мы уже затрагивали ( и ), а сегодня обсудим нюансы и рассмотрим некоторые случаи из моей имплантологической практики. Когда можно имплантировать сразу после удаления зуба?
Как подготовиться к такой операции? Какое обследование необходимо? Какие могут быть проблемы и осложнения, как их избежать? Обо всем этом читайте дальше. В работе врача очень много нюансов, о который не пишут в учебниках.
Узнать о них можно только через собственный пробы и ошибки, либо из опыта и советов коллег. Последнее называется 'обмен опытом' и это, пожалуй, самые ценные знания в работе врача. Иногда среди докторов встречаются жлобы, которые пытаются заработать на этом самом обмене опытом. Начинающие стоматологи нередко пишут мне о том, что даже за 'просто посмотреть операцию', у них просили какие-то гигантские деньги. Апофеозом идиотизма было предложение одного доктора-ортодонта устроиться к ней ассистентом, при этом, платить по 100 тыс. Рублей в месяц за право 'ей ассистировать'. Вообще, когда для врача на первое место выходят деньги, он перестает быть врачом и становится бизнесменом.
То же самое касается и преподавательской деятельности - жажда бабла даже из хорошего учителя делает торгаша. Поэтому я всегда готов безвоздмездно поделиться опытом и знаниями с другими докторами, рассказать о секретах и нюансах своей работы. У меня нет секретов ни от коллег, ни от пациентов. Чем больше вы, уважаемые друзья, знаете о стоматологии и имплантологии, тем лучше и для вас, и для меня. Частенько ко мне приезжают начинающие врачи из других клиник и даже городов, я с удовольствием показываю им все, что могу показать, отвечаю на вопросы, помогаю в сложных ситуациях.
Сложное Удаление Зуба Мудрости
На мой взгляд, это и есть обмен опытом в том виде, каким он должен быть. Открываю в блоге новую рубрику 'ОБМЕН ОПЫТОМ', в которой буду периодически делиться с Вами нюансами работы хирурга-стоматолога, о которых не пишут в учебниках.
Надеюсь, она будет полезна всем, кто делает первые шаги в стоматологии. Сегодня мы поговорим об удалении зубов. Точнее, о профилактике осложнений после удаления зубов. Спасибо всем, кто принял участие и задавал вопросы в свободной теме.
Надеюсь, она оказалась для Вас полезной. Сегодня хочу показать Вам одну из своих работ. На профессиональном жаргоне она называется так: 'Удаление зуба, Немедленная дентальная имплантация с неокклюзионной нагрузкой'. По-русски это означает, что пациентке был удален зуб и сразу же установлен имплант с временной коронкой. Другие мои работы Вы можете увидеть до - и почти сразу - Сейчас подобные услуги предлагаются пациентам сплошь и рядом.
Однако относиться к ним стоит с большой осторожностью и, если есть возможность подождать - лучше не торопиться ни с установкой импланта, ни с временной коронкой.